记 者 李霄峰

  本报北京7月22日电(记者郭永刚)重疾险“保死不保健康”的状况将在8月份成为历史。根据我国首个《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,8月1日起,所有上市销售的重疾险新产品均应符合重疾险的新标准要求。

  本报讯
不少投保过重大疾病险的人都曾遇到这样的麻烦:理赔时,因重大疾病的定义分歧造成纠纷。现在,重大疾病在保险业有了统一标准。4月3日,中国保险行业协会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,并于即日起启用。同时,杭州一些保险公司已在第一时间推出新型重疾险。

  6种疾病必保

  保险行业协会重疾办董向兵博士说,根据此次出台的《规范》要求,保险行业使用统一的重疾定义后,保险期间主要为成年人阶段的保险产品,若以“重大疾病保险”命名,其保障范围必须包括25种疾病中发生率最高的6种疾病,其余19种可以作为补充加以增加。

  重疾险是指被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,给付保险金的健康保险产品。重疾险的根本目的是为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持。

  消费者以后买重疾险的时候,一定要看清合同中是否包含了这六种疾病:(1)恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤;(2)急性心肌梗塞;(3)脑中风后遗症——永久性的功能障碍;(4)重大器官移植术或造血

  必须以保险合同条款中规定的诊断标准诊断,必须用保险合同规定的治疗方法治疗,否则保险公司不赔——老版重疾险产品由于条件过于苛刻,被人们指责为保死不保健康。

干细胞移植术——须异体移植手术;(5)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术;(6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术。

  《重大疾病保险的疾病定义使用规范》的实施,使重疾险条款更加有利于消费者。记者日前在一家健康险公司的重疾险条款中发现,甚至连痔疮手术都被列入了保障范围。

  同时,记者4日从中国人民健康保险股份有限公司和信诚人寿保险获悉,两家公司已分别推出了新版重大疾病保险产品。

www.999102.com,  据介绍,《规范》主要根据成年人重疾险的特点,对重疾险产品中最常见的25种疾病定义进行了统一和规范,明确要求保险行业使用统一的重疾定义后,成年人重疾险产品的保障范围必须包括25种重大疾病中发生率和理赔率最高的6种疾病。

  中国人保健康推出的“关爱专家”重疾险新产品,保障范围在《使用规范》25种重疾的基础上,还有所扩展,保障疾病数量达到了31种。增加的6种疾病分别是终末期慢性呼吸功能衰竭、系统性红斑狼疮性肾炎、严重多发性硬化症、严重肌营养不良症、急性出血坏死性胰腺炎和克隆病。

  这6种重大疾病是:恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤;急性心肌梗塞;脑中风后遗症——永久性的功能障碍;重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术;冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术;终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术。

  信诚人寿推出的信诚附加(及时予)长期疾病保险,也将保障疾病数量扩大到了28种。新增的3种包括严重心肌病、严重多发性硬化症和严重慢性呼吸衰竭。

  从目前的市场情况看,大多数保险公司在推出新版重疾险产品时,不仅容纳了25种有规范定义的重疾产品,而且争相在25种重疾之外进行“较量”。

    相关新闻

  比如,太平人寿即将推出的重疾产品“福禄2007”,在行业规范的25种疾病种类之外,又新增5种,包含心血管疾病、呼吸道疾病、职业导致HIV感染等重大疾病。

   
>新版重疾险为25种疾病正名

  人保健康险公司推出的关爱专家系列重疾险,则将保障疾病数量增加到了31种,并且新增了标准规定的19个可选项中的“脑炎后遗症或脑膜炎后遗症”一项。在“责任免除”中,“高风险运动导致的疾病或意外的发生”也被删除,保障范围更宽。该公司的新版重疾险还将“潜水、攀岩、探险、蹦极、赛车”等高风险活动所导致的意外或疾病也纳入了保险责任。此前,类似高风险活动在各家重疾险产品中均属责任免除范围。

    6种疾病必保
专家提醒新版重疾险投保注意事项

  价格涨跌互现

    重疾险限定八类除外责任
旧保单也受新规范保护

  “8月1日起老版重疾险就要全面停售了,到时候新重疾险产品肯定涨价”——北京的王小姐最近经常收到保险公司这样的推销电话。在保险营销员的劝说下,她为父母买了两份保险。

    更多精彩尽在新浪理财频道

  由于新重疾险相对老款产品来说理赔标准放宽,保障范围增加,市场纷纷对新重疾险费率预期上涨,出现了一些市民抢在8月1日前购买老重疾险的现象。有的人甚至将老版重疾险退保,购买新的重疾险产品。

  “并非所有新版重疾险产品都涨价。”人保健康险产品开发部副总经理曾卓表示,提前抢购完全没有必要。即使新版重疾险产品价格有所上调,但与保障范围扩大相比,价格上调的幅度不算大。

  “退保肯定得不偿失。”寿险公司的一位工作人员说,以30岁男性为例,如已缴纳了两年共计近7000元的保费,一旦退保只能拿回近3000元。再投保时,年龄增加,其保险费率也相应增加,等于又损失了一笔。

  事实上,新重疾险价格变动并不大。据了解,平安人寿近日向市场正式推出了11款重疾险产品,多数产品费率不变。泰康人寿对两个老的重疾附加险条款按新规定进行了改版,一个是两全分红保险附加重疾,另一款是终身寿险附加重疾,费率未做调整,只是对定义进行了规范。

  人保健康险公司刚上市不久的“关爱专家定期重疾个人疾病保险”和“关爱专家终身重疾个人疾病保险”费率不升反降。以1万元保额为例,如果一名10岁男孩投保终身重疾险分10年期缴,新版条款每年的缴费为394元,旧条款则需420元,降幅达6.19%;以一名0岁女婴投保相同产品30年期缴,原来每年需缴费130元,现在为122元,保费下浮6.6%。

  至于新旧重疾险保单该如何衔接的问题,各保险公司采取了不同的解决办法。信诚人寿、太平人寿、中国人寿等公司纷纷在推出新的或者是改良后的重大疾病保险产品时承诺,对于已购买原重大疾病保险产品的客户,将按照对客户有利的原则处理原有保单的索赔申请,即无论是新条款还是老条款,都遵照有利于客户的原则执行。

相关文章